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结石打完了还是很疼怎么办

侯东生 普外科 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
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结石打完后仍疼痛的治疗方法有药物止痛、促进结石排出、处理感染、排查残留结石等。结石常见于胆囊、肾脏、输尿管等部位,如果进行治疗后仍觉疼痛,应及时就医进行超声或腹部CT检查,明确结石残留及周围组织情况。

1、药物止痛:结石治疗后疼痛,可遵医嘱使用止痛药物缓解。布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药能抑制体内炎症介质生成,减轻疼痛和炎症反应。若疼痛较剧烈也可选用曲马多、哌替啶等阿片类镇痛药,但此类药物有成瘾性,需严格遵医嘱使用。医生会根据疼痛程度选择合适药物及剂型。

2、促进结石排出:较大的结石破碎后部分小结石碎片可能仍在体内,移动过程刺激组织导致疼痛。患者可通过增加饮水量,多排尿,借助尿液冲刷作用促使结石排出。并在医生的指导下配合使用坦索罗辛、硝苯地平等扩张输尿管药物,松弛输尿管平滑肌,利于结石下行。

3、处理感染:结石治疗过程可能引发泌尿系统感染,炎症刺激周围组织产生疼痛。此时需遵医嘱使用抗生素治疗,常用的有左氧氟沙星、头孢克肟等,针对感染病原体进行抗感染治疗。同时,可采用温水坐浴方式促进局部血液循环,缓解疼痛不适,改善炎症症状。

4、排查残留结石:若经上述处理疼痛仍不缓解,需进一步排查是否有较大结石残留。若通过超声或CT检查发现残留结石,医生可能会再次进行碎石治疗,如体外冲击波碎石术或采用微创手术,如输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等,将残留结石清除,从根本上解决疼痛问题。

日常建议养成良好饮水习惯,保证充足水分摄入,稀释尿液,减少结石形成物质的浓度,降低结石复发风险。合理调整饮食,根据结石成分,限制相应食物摄入,如草酸钙结石患者减少菠菜、巧克力等高草酸食物摄入;尿酸结石患者避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。适当进行跳绳、上下楼梯等运动,增强身体代谢功能,有助于预防结石生成和促进结石排出。定期通过超声等检查发现结石隐患,及时干预。

2025-04-09浏览举报/反馈
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