脂肪瘤通常有必要进行病理检查，这一操作对明确诊断、规避潜在风险及指导后续治疗具有关键意义。若脂肪瘤出现体积快速增大、疼痛、边界不清、活动度变差等异常表现，更应及时就医，完善相关检查并积极配合手术及病理诊断。
- 首先，脂肪瘤的临床表现和影像学特征存在局限性，病理检查能提供准确的组织学证据。部分脂肪瘤在外观和触感上与其他皮下肿物相似，如脂肪肉瘤早期表现为无痛性肿块，与脂肪瘤极为类似；血管脂肪瘤、神经纤维瘤等也可能出现相似的皮下结节症状。超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查虽能初步判断肿物性质，但无法区分细胞层次的差异。病理检查通过对切除组织进行苏木精-伊红（HE）染色及免疫组化分析，可观察细胞形态、结构及特异性标志物表达，准确鉴别脂肪瘤与其他疾病，避免误诊误治。
- 其次，病理检查有助于发现脂肪瘤的恶变倾向，指导后续治疗方案制定。脂肪瘤虽以良性居多，但仍存在恶变可能，转化为脂肪肉瘤后，其生物学行为会发生显著改变，具有侵袭性强、易转移的特点。病理检查能够通过检测细胞异型性、核分裂象等指标，判断脂肪瘤是否恶变，若确诊为恶性，后续需进行扩大切除、辅助放化疗等治疗。
病理结果出具后，需与医生充分沟通，根据诊断结果制定个体化的随访或治疗方案。
