接触性出血的原因可分为非疾病原因和疾病原因。非疾病原因包括性生活不当、药物因素以及生理变化等；疾病原因包括宫颈病变、生殖道炎症、生殖器疱疹等
一、非疾病原因：
1、性生活不当：性生活过程中动作过于粗暴或频繁，可能导致阴道黏膜或宫颈的机械性损伤，从而引起出血。这种出血通常量较少，可能仅表现为白带中带血丝。
2、药物因素：长期服用含有雌激素的药物或避孕药，如己烯雌酚片、左炔诺孕酮片等，可能会导致雌激素水平升高，引起宫颈柱状上皮异位，进而导致接触性出血。停药后症状通常可自行消退。
3、生理变化：在排卵期或月经前期，女性体内激素水平波动可能导致子宫内膜少量脱落，性生活时可能引起少量出血。此外，孕期女性由于体内激素变化，宫颈柱状上皮外移，性生活时也容易出现接触性出血。
二、疾病原因：
1、宫颈病变：宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的良性赘生物，质地脆弱，性生活或妇科检查时容易出血。虽然HPV检测为阴性，但宫颈癌仍需警惕。宫颈癌早期可能无明显症状，接触性出血是其典型表现之一。此外，宫颈癌前病变也可能导致接触性出血。
2、生殖道炎症：如阴道炎、外阴炎、盆腔炎等炎症性疾病，可能导致阴道黏膜充血、水肿，性生活时容易损伤出血。
3、生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，可能在生殖器部位形成溃疡，性生活时容易出血。
接触性出血可能由多种原因引起，建议及时就医进行详细检查，包括妇科检查、白带常规、宫颈癌筛查、阴道镜检查等。明确病因后，可在医生指导下进行针对性治疗。
