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孕妇羊水栓塞怎么办

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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孕妇羊水栓塞可采取应急处理、呼吸循环支持、抗过敏治疗、纠正凝血功能障碍等措施。羊水栓塞发病急骤,这些处理手段相辅相成,是抢救孕妇生命、降低母婴死亡率的关键。

1、应急处理:一旦怀疑羊水栓塞,需立即给予高流量面罩吸氧,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或切开辅助通气。同时,需快速建立静脉通道,以便及时给药和补充血容量。

2、呼吸循环支持:羊水栓塞常导致急性肺动脉高压和右心衰竭,引发呼吸循环功能障碍。可遵医嘱使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,维持血压稳定,改善心脏功能。还可在医生指导下应用氨茶碱、罂粟碱等药物,解除肺动脉高压,改善肺循环。

3、抗过敏治疗:羊水成分进入母体血液循环,可引发过敏反应。此时需立即静脉注射大剂量糖皮质激素,如氢化可的松或地塞米松,以抗过敏、稳定溶酶体膜、保护细胞,减轻过敏反应对机体的损害。

4、纠正凝血功能障碍:羊水栓塞易导致凝血功能异常,出现严重出血倾向。建议及时补充凝血因子,如新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等,纠正凝血功能紊乱。根据凝血功能监测指标,调整补充凝血物质的剂量和种类。

孕妇应按时产检,配合医生评估分娩风险。分娩过程中,产妇若出现不明原因的呼吸困难、寒战、烦躁不安等症状,需高度警惕羊水栓塞。产妇及家属应充分信任医生,积极配合各项治疗措施,争取最佳抢救效果。

2025-04-01浏览举报/反馈
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