子宫内膜厚度为5mm，可能由非疾病因素如生理周期、年龄因素，也可能由疾病因素如宫腔粘连、子宫内膜结核等引起。这些因素通过影响子宫内膜的正常生长、修复及激素调节，使得内膜厚度低于正常范围。
一、非疾病因素：
1、生理周期：在月经周期中，子宫内膜会发生周期性变化。月经刚结束时，子宫内膜处于增殖早期，厚度较薄，一般在4-6mm左右，此时检查发现子宫内膜5mm属于正常生理现象，无需特殊处理。
2、年龄因素：绝经后女性由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平显著下降，子宫内膜失去雌激素的支持和刺激，逐渐变薄、萎缩，出现5mm的内膜厚度属于绝经后的正常生理改变。这种情况通常不需要治疗，但需定期进行妇科检查，监测子宫内膜有无其他异常变化。
二、疾病因素：
1、宫腔粘连：多次人工流产、刮宫等宫腔操作，容易损伤子宫内膜基底层，引发纤维组织增生，导致宫腔粘连，使子宫内膜面积减少、厚度变薄。
2、子宫内膜结核：由结核分枝杆菌感染子宫内膜所致，结核菌在子宫内膜内繁殖，引发炎症反应，破坏内膜正常结构，导致内膜组织坏死、纤维化，从而使内膜变薄。诊断需结合病史、结核菌素试验、宫腔镜检查及内膜活检等。
若患者存在异常症状如月经量减少、闭经、不孕等，需及时就医，进行性激素六项、宫腔镜等相关检查，明确病因。
