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多囊卵巢综合征怎么检查确诊

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,常伴有雄激素过高、持续无排卵及卵巢多囊样改变等特征,可通过体格检查、妇科超声检查、性激素六项测定、血糖和胰岛素检查等来确诊。

1、体格检查:医生通常会查看患者有无多毛现象,像上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位毛发浓密;观察有无痤疮,多分布于面部、胸背部;留意患者体型,部分人呈腹型肥胖,即腰围增粗,这些体征提示可能患有多囊卵巢综合征。

2、妇科超声检查:利用超声探头观察卵巢形态、大小及内部结构。多囊卵巢综合征患者的卵巢通常增大,包膜增厚回声增强,卵巢皮质内可见多个直径2-9mm的小卵泡,呈车轮状排列,数量常超过12个。通过超声图像直观呈现卵巢的异常,为诊断提供重要的形态学依据。

3、性激素六项测定:检测血液中的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)水平。一般而言,患者 LH/FSH 比值常大于2,且睾酮水平升高,反映出内分泌的紊乱,这是诊断该疾病的关键内分泌指标。

4、血糖和胰岛素检查:因多数多囊卵巢综合征患者会存在胰岛素抵抗,测定空腹及餐后血糖、胰岛素,能了解糖代谢情况。常发现空腹胰岛素水平升高,餐后血糖、胰岛素曲线异常,这不仅辅助诊断,还可为后续治疗提供参考,预防糖尿病等并发症。

对于疑似多囊卵巢综合征的患者,建议保持健康的生活方式,规律作息、适量运动、合理饮食,控制体重。确诊后,根据病情可遵医嘱选用药物治疗,如短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期、降低雄激素水平,二甲双胍改善胰岛素抵抗等,需遵医嘱定期复查,调整治疗方案。

2025-03-19浏览举报/反馈
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