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lsil低度鳞状上皮内病变严重吗

曹卫 核医学科 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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LSIL低度鳞状上皮内病变通常不算严重,其代表着子宫颈鳞状上皮细胞出现轻度异常改变。虽然这一病变本身大多不会引发严重健康问题,但患者也不能忽视。

  • 从细胞层面看,LSIL病变的细胞主要集中在宫颈鳞状上皮下1/3层,呈现细胞核增大、深染,核质比例增加以及排列紊乱、极性部分丧失等特点。不过,与高度鳞状上皮内病变相比,其细胞异常程度较轻。多数情况下,LSIL病变处于相对稳定状态,不会对身体造成明显不适症状。而且,凭借人体自身强大的免疫系统,部分患者的病变可在数月至2年内自然消退,这进一步说明其在初始阶段的相对“温和”特性,所以从病变本身特征而言,LSIL低度鳞状上皮内病变不算严重。
  • 尽管LSIL多数情况不严重,但仍存在一定风险。约10%-15%的患者病变可能在数年时间内逐渐加重,发展为高度鳞状上皮内病变(HSIL)甚至宫颈癌。人乳头瘤病毒(HPV)感染,尤其是高危型HPV持续感染,是推动病变进展的重要因素。此外,个体免疫状态也起着关键作用,免疫力低下者,如长期使用免疫抑制剂、患自身免疫性疾病或HIV感染人群,感染HPV后更易发展为LSIL且病变持续存在或进展的可能性更高。所以,若存在高危因素,LSIL的严重程度可能会增加,需要密切关注。

一旦检查发现LSIL,需进一步做HPV分型检测及阴道镜检查。若HPV检测为高危型阳性,可能需进行宫颈活检明确诊断。对于单纯LSIL且无症状者,建议每6-12个月复查宫颈细胞学和HPV检测。若病变持续存在或有进展趋势,可遵医嘱根据情况采取冷冻、激光等物理治疗,治疗后需3-6个月复查评估效果。

2025-04-07浏览举报/反馈
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