子宫内膜5mm是否算薄需结合月经周期阶段综合判断。子宫内膜厚度随卵巢周期性分泌激素呈现动态变化，单一数值无法直接判定是否异常。若5mm出现在增殖早期可能属正常生理波动，但若在分泌期或黄体期测得则提示内膜偏薄。
- 子宫内膜是子宫腔内的黏膜组织，由功能层和基底层构成，其厚度随月经周期中雌激素和孕激素的波动而变化。一般来说增殖期（月经第5-14天）内膜厚度从3-5mm逐渐增厚至8-10mm，分泌期（月经第15-28天）进一步增厚至10-12mm甚至更厚。若在增殖早期（如月经刚结束后）测得5mm，属于该阶段的正常范围；若在排卵期或月经来潮前仍为5mm，则显著低于同周期阶段的正常厚度，可判定为内膜偏薄。临床通常将非增殖早期的子宫内膜厚度持续＜7mm定义为薄型子宫内膜。
- 子宫内膜薄的常见原因包括雌激素水平不足、宫腔粘连、子宫内膜炎、多次流产刮宫等宫腔操作史，以及先天性子宫发育异常等。薄型子宫内膜可能影响胚胎着床，导致受孕困难或早期流产，尤其对于有生育需求者需引起重视。研究表明子宫内膜厚度＜7mm时妊娠率下降，且内膜血流灌注不足会进一步降低着床成功率。此外长期低雌激素状态还可能增加骨质疏松、心血管疾病等远期健康风险。
建议首先通过超声监测整个月经周期的内膜厚度变化，明确测量时间点对应的周期阶段。若确认为非增殖期的内膜偏薄，需进一步完善性激素六项、宫腔镜检查等，排查是否存在内分泌紊乱、宫腔粘连等病因。
