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乳腺纤维瘤是乳腺增生吗

高进 普外科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
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乳腺纤维瘤并非乳腺增生,尽管两者都属于乳腺疾病范畴,但在本质、发病机制、临床表现等方面均存在差异。

  • 从发病机制来看,乳腺纤维瘤主要是由于乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,在雌激素的刺激下,纤维细胞过度增生形成肿瘤。这种肿瘤由增生的纤维组织和腺管构成,其生长与雌激素水平密切相关。而乳腺增生的发病则与内分泌功能紊乱有关,主要是女性体内雌激素与孕激素比例失调,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。在月经周期中,随着激素水平的波动,乳腺组织也会出现周期性的增生与复旧变化,但在乳腺增生患者中,这种变化会失去正常的协调性,从而引发一系列症状。
  • 在临床表现上,乳腺纤维瘤通常表现为乳房内的无痛性肿块,多为单发,少数可多发。肿块质地较硬,表面光滑,边界清晰,活动度良好,一般与周围组织无粘连。患者常因无意间触摸到肿块而发现病情,且肿块大小在月经周期中变化不明显。相比之下,乳腺增生的症状具有明显的周期性,常表现为乳房胀痛,疼痛程度不一,轻者可能仅有轻微不适感,重者疼痛可能会影响日常生活和工作。疼痛多在月经前加重,月经来潮后减轻或消失。除疼痛外,乳腺增生患者的乳房还可能出现结节或片状增厚,这些结节质地一般较软,边界不清,可随月经周期发生大小和质地的变化。

若怀疑存在乳腺纤维瘤或乳腺增生,应及时进行检查。在治疗方面,对于较小的乳腺纤维瘤,若生长缓慢且无明显症状,可定期进行超声复查,观察其变化。若纤维瘤较大(一般直径超过2厘米)、生长迅速或患者有明显心理压力,可考虑手术切除,如安珂乳腺微创手术。

2025-04-07浏览
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