子宫内膜异位症通常是一种终身性疾病。其指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。由于目前医学手段难以完全根治,一旦患病,多数患者会长期受其困扰,对生活质量和生殖健康产生持续性影响。
- 正常情况下,子宫内膜在子宫腔内,受激素调控发生周期性变化。而内膜异位症患者的内膜细胞却在子宫外生长。这些异位内膜同样会随月经周期出血,但血液无法像在子宫内那样排出体外,只能积聚在局部。长此以往,会引发周围组织炎症、粘连,形成囊肿等病变。由于异位内膜细胞具有类似正常内膜细胞的特性,只要患者体内有雌激素分泌,就会持续生长、活动,难以自行消失,导致病情长期存在。例如,常见的卵巢巧克力囊肿,就是异位内膜在卵巢内反复出血形成,囊肿可能逐渐增大,不断对卵巢组织造成破坏。
- 目前针对子宫内膜异位症的治疗方法多样,包括药物治疗和手术治疗。药物治疗(如炔诺酮)多是通过抑制激素水平,让异位内膜萎缩,但一旦停药,随着激素水平恢复,异位内膜很可能再次生长。手术治疗(如盆腔子宫内膜异位半保守性手术)虽能切除可见的异位病灶,然而,一些微小的病灶可能在术中难以发现和清除干净,术后复发率较高。尤其是对于年轻有生育需求的患者,手术还需考虑对生殖器官功能的保护,不能过度切除组织,这进一步增加了彻底清除病灶的难度。
发现子宫内膜异位症后,患者应积极配合医生制定个性化治疗方案。症状较轻者,可选择药物保守治疗,但需严格按医嘱服药,定期复查。若症状严重或药物治疗效果不佳,可考虑手术。日常注意保暖,避免经期剧烈运动和性生活。