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荨麻疹和湿疹一样吗

杜虹瑶 皮肤科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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荨麻疹和湿疹不一样,尽管二者都属于皮肤疾病范畴,但在多个方面有着明显区别。

  • 从发病机制来看,荨麻疹主要与机体的速发型变态反应相关。当机体接触到过敏原,如食物(海鲜、牛奶等)、药物、花粉等,体内免疫系统会迅速产生免疫球蛋白E(IgE)抗体,这些抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合,使细胞致敏。再次接触相同过敏原时,过敏原与致敏细胞表面的IgE抗体结合,会促使细胞释放组胺等炎症介质,导致皮肤小血管扩张、通透性增加,进而出现风团、瘙痒等症状。而湿疹的发病机制更为复杂,涉及多种内、外因素相互作用。内在因素包括遗传因素、免疫功能异常、系统性疾病等;外在因素有环境因素、接触过敏原、微生物感染等。
  • 在症状表现上,荨麻疹的特征较为明显,通常表现为大小不等、形态各异的风团,颜色可为红色、苍白色或正常肤色。风团一般在数小时内出现,可自行消退,消退后不留痕迹,但容易反复发生,瘙痒感剧烈。而湿疹的症状根据不同阶段有所不同。急性期湿疹表现为红斑基础上的密集丘疹、水疱,严重时可出现糜烂、渗出;亚急性期则以丘疹、鳞屑、结痂为主;慢性期湿疹皮肤会增厚、粗糙,呈苔藓样变,同样伴有瘙痒,且病程较长,容易反复发作。

对于荨麻疹,患者可遵医嘱使用抗组胺药物,如氯雷他定来缓解症状,抗组胺药物能阻断组胺与受体结合,减轻血管扩张和瘙痒。对于湿疹,若有渗出,可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,减轻渗出。待渗出减少后,可外用糖皮质激素类药膏,如复方地塞米松乳膏,抑制炎症反应。

2025-04-10浏览
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