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子宫内膜异位症的症状,是怎么引起的

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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子宫内膜异位症的症状包括疼痛、不孕、月经异常等;其治疗方法包括期待治疗、药物治疗、手术治疗

一、症状:

  • 疼痛:这是最主要的症状,表现形式多样。痛经最为常见,多为继发性进行性加重,即随着病程进展,疼痛愈发剧烈,常在月经来潮前开始,以后逐渐减轻,可持续整个经期。还有盆腔慢性疼痛,在非经期也会出现下腹部、腰骶部的坠胀、酸痛,疼痛程度不一,与劳累、性交等因素有关,性交痛在一些患者中较为突出,会影响性生活质量。
  • 不孕:子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一。异位的内膜组织可改变盆腔内环境,影响输卵管的蠕动、拾卵功能,以及干扰卵子与精子的结合、受精卵的着床等一系列受孕环节,使得受孕几率大幅降低,许多患者备孕许久无果,经检查才发现患有此病。
  • 月经异常:患者月经周期可能紊乱,出现经期延长、经量增多等情况。一方面是因为异位内膜的影响,使得子宫内膜的正常代谢、修复过程受阻;另一方面,体内激素水平也会因疾病有所波动,进而影响月经的正常规律,给患者的日常生活带来不便。

二、治疗:

  • 期待治疗:对于症状较轻、暂无生育要求的患者,可选择期待治疗。定期进行妇科检查、超声检查等,密切观察病情变化。在此期间,患者要注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。
  • 药物治疗:常见的药物有孕激素类药物,如地诺孕素,能使异位的子宫内膜组织萎缩,从而缓解症状。还有促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),如亮丙瑞林,可抑制卵巢功能,使雌激素水平下降,达到闭经的效果,让异位内膜萎缩。患者需遵医嘱按时服药。
  • 手术治疗:对于药物治疗无效、病情严重或有生育要求的患者,可在医生指导下考虑手术治疗。比如保守性手术,主要是切除异位病灶,保留子宫和卵巢功能,适用于年轻、有生育需求的患者。

对于患有子宫内膜异位症的女性,建议注意经期卫生,避免经期剧烈运动和性生活,以减少经血逆流的机会。同时,要保持积极的心态,配合医生进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。

2025-03-27浏览
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