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巧囊会引起输卵管堵塞吗

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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巧克力囊肿可能会引起输卵管堵塞。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见表现,其内部含有类似巧克力样的陈旧性血液。随着囊肿的发展,可能会对周围组织产生影响。

  • 巧克力囊肿的形成源于异位的子宫内膜组织在卵巢内生长,随着月经周期反复出血,逐渐形成囊肿。这些异位的内膜组织在激素作用下,像正常子宫内膜一样发生周期性变化,出血后血液无法排出,在卵巢内积聚,使囊肿不断增大。囊肿壁为异位内膜及周围的纤维结缔组织,由于反复出血,囊内压力增高,囊壁薄弱处易发生破裂,导致内容物外溢,刺激周围组织产生炎症反应。而且,巧克力囊肿周围常伴有广泛的粘连,与卵巢、输卵管、子宫等盆腔脏器紧密相连,这会对盆腔内正常的解剖结构和组织功能造成严重干扰。
  • 当巧克力囊肿不断增大,其占位效应可能会压迫周围的输卵管。输卵管本身管腔较为纤细,受到囊肿的持续压迫后,管腔会逐渐变窄,影响输卵管内的正常蠕动和物质运输。而且,巧克力囊肿破裂后,囊内的陈旧性血液及内膜碎片等物质流出,这些物质会刺激盆腔组织产生炎症反应,引发盆腔粘连。而输卵管与卵巢相邻,极易受到牵连,粘连可使输卵管扭曲、变形,甚至与周围组织紧密粘连在一起,导致管腔堵塞。

若发现巧克力囊肿,应定期复查超声,监测囊肿大小变化。对于较小囊肿,症状不明显且有生育需求者,可先药物治疗,如口服短效避孕药(如炔雌醇)抑制囊肿生长。若囊肿较大,直径超过5cm,或出现明显腹痛、不孕等症状,建议手术治疗,如卵巢囊肿剔除术。

2025-04-14浏览
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