判断子宫内膜粘连需结合临床症状观察、影像学检查、宫腔镜检查等方法进行综合判断。
1、临床症状观察：患者可能出现月经异常，如月经过少、闭经；部分患者可出现周期性腹痛，疼痛程度不一，可能与粘连导致经血排出不畅有关。此外，子宫内膜粘连还可能导致不孕或反复流产，因粘连影响子宫内膜的正常功能，不利于胚胎着床和发育。
2、影像学检查：经阴道超声是初步筛查手段，可观察子宫内膜连续性是否中断、宫腔内是否存在低回声粘连带或无回声区（积血），但对于轻度粘连易漏诊；子宫输卵管造影可通过造影剂充盈情况显示宫腔形态，若出现充盈缺损、宫腔边缘不规则或输卵管显影异常，需警惕粘连可能，但该检查存在假阳性（如内膜息肉干扰）；磁共振成像对软组织分辨率高，可辅助判断粘连范围及肌层受累情况，适用于复杂病例。
3、宫腔镜检查：宫腔镜检查是诊断子宫内膜粘连的金标准，可直接观察宫腔内粘连的部位、范围及性质（如膜状粘连、纤维肌性粘连或瘢痕粘连）。检查中可见宫腔部分或完全封闭，正常内膜结构消失，代之以灰白色纤维瘢痕组织，同时可评估内膜损伤程度（如宫腔容积缩小、输卵管开口是否可见）。宫腔镜检查不仅具备诊断价值，医生还可在直视下进行粘连分解术，实现诊断与治疗同步。
若出现月经量显著减少、周期性腹痛或不孕等症状，尤其是有明确宫腔操作史者，需及时就医排查子宫内膜粘连。确诊粘连者需根据病情及生育需求在医生指导下制定治疗方案。治疗后需定期复查，监测内膜恢复情况及粘连复发风险。
