判断是水痘还是疱疹，可从发病部位、水疱形态、伴随症状等方面着手。水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起，疱疹则多由单纯疱疹病毒等引发。
1、发病部位：水痘皮疹呈向心性分布，主要出现在躯干部位，如胸部、腹部、背部，之后逐渐扩散至头面部、四肢，但四肢末端相对较少。这是因为病毒经呼吸道侵入人体后，先在局部淋巴结增殖，随后进入血液形成病毒血症，病毒随血流播散至全身，而躯干部位血液循环丰富，更易被累及。疱疹分为多种，如单纯疱疹1型多发生于口唇周围、鼻腔黏膜等部位；单纯疱疹2型主要出现在生殖器及肛门周围；带状疱疹则沿身体一侧的神经走向呈带状分布，这与病毒潜伏在神经节内，激活后沿神经纤维移行至相应皮肤区域有关。
2、水疱形态：水痘初期为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再发展为充满透明液体的水疱，水疱壁薄易破，周围有红晕。随着病情发展，水疱中的液体变混浊，之后结痂。疱疹的水疱特点不同，如单纯疱疹的水疱较小，簇集分布，疱液起初清亮，后期可变混浊。带状疱疹的水疱较大，呈带状排列，疱液多为澄清，若合并感染则会变混浊。
3、伴随症状：出水痘时，在出疹前1-2天可能出现发热、头痛、咽痛等全身症状，体温一般在38℃左右，出疹后症状逐渐减轻。这是由于病毒感染引发身体的免疫反应。疱疹方面，单纯疱疹在发病前局部常有灼热、瘙痒感，发病时可能伴有轻微疼痛。带状疱疹的疼痛较为剧烈，在出疹前、出疹时及皮疹消退后都可能出现，这是因为病毒侵犯神经，导致神经炎症，引起疼痛。
若难以判断是水痘还是疱疹，不要自行用药。患者应及时就医，通过必要检查明确诊断。患病期间要注意休息，饮食清淡，多喝水，有助于身体恢复。同时，建议保持皮肤清洁，避免搔抓，以防感染。
