白带分泌物呈黑色可能由经期前后少量经血残留、服用紧急避孕药，以及疾病因素如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等引起。建议患者及时就医，进行进行白带常规检查判断是否存在病原体感染，进行妇科超声检查了解子宫及附件有无器质性病变。
一、非疾病因素：
1、经期前后少量经血残留：在月经来潮前或结束后，少量经血在阴道内停留时间较长，血液中的铁元素被氧化，会使白带呈现黑色。这种情况通常无需特殊治疗，注意经期卫生，使用质量合格的卫生巾，勤换卫生巾，随着经期结束，白带颜色一般会恢复正常。
2、服用紧急避孕药：左炔诺孕酮片。米非司酮片等药物在服用后可能导致体内激素水平波动，引起子宫内膜少量剥落出血，血液在阴道内氧化后，使白带变黑，一般在停止用药后，身体激素水平逐渐恢复正常，白带颜色也会随之改变。但紧急避孕药不可频繁使用，若多次出现因服药导致的白带异常，应咨询医生并更换避孕方式。
二、疾病因素：
1、阴道炎：对于滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病的患者，由于炎症刺激阴道黏膜，使其充血、出血，血液混入白带中，经氧化后呈现黑色。可遵医嘱使用甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎，克霉唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病。使用栓剂时需洗净双手，将栓剂置于阴道深处，按疗程使用。
2、宫颈炎：慢性宫颈炎长期存在，宫颈黏膜充血、水肿，可能出现少量出血，进而使白带变黑。治疗时可遵医嘱采用物理治疗，如激光治疗、冷冻治疗，通过破坏病变组织，促进新的宫颈组织生长。
3、子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜，引发炎症，导致子宫内膜出血，血液流出后与白带混合，表现为白带黑色。可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢克肟、甲硝唑联合用药，以控制感染，消除炎症。
日常要注意个人卫生，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥。选择棉质、透气性好的内裤，勤换内裤。注意性生活卫生，性生活前后双方都要清洗外生殖器。避免过度劳累，保证充足睡眠。若白带黑色分泌物持续存在或伴有异味、腹痛等症状，应及时复诊。
