上环二十年通常还能取出来，尽管时间较长可能增加取环难度，但大部分情况下都能顺利取出。
- 部分节育环本身设计具备较好的取出特性，即使放置二十年，也能较为顺利地取出。例如，含铜的T型节育环，其形状规则，且有便于取出的尾丝。尾丝会延伸至宫颈口外，医生通过轻轻牵拉尾丝，就能较为轻松地将节育环取出。这类节育环在设计时就考虑到了长期放置后的取出问题，只要尾丝没有发生断裂或移位，取出过程相对简单，对女性身体造成的损伤也较小。
- 然而，一些节育环放置时间过久，可能出现嵌顿或移位，增加了取环的难度。绝经后的女性，由于体内雌激素水平下降，子宫逐渐萎缩，节育环就容易嵌入子宫肌层。这种情况下，普通的取环方式可能无法顺利取出，需要借助宫腔镜手术。宫腔镜能够清晰地观察到节育环在子宫内的位置、嵌顿情况，医生可以在直视下操作，准确地将节育环取出，降低对子宫的损伤。通过宫腔镜手术，许多原本因节育环嵌顿难以取出的问题，通常都能得到有效解决。
建议准备取环的女性，取环前需进行全面的妇科检查，包括B超、X光检查，以确定节育环的类型、位置，评估取环的难度。绝经后的女性，由于子宫萎缩，取环前可在医生指导下，适当使用雌激素类药物，如戊酸雌二醇片，以增加子宫的弹性，扩张宫颈，降低取环的难度，减少手术过程中的痛苦。取环后，建议女性要注意休息，保持外阴清洁，避免感染。
