49岁的女性进行夫妻生活后，若卵巢仍有排卵功能，且子宫环境适宜，仍有怀孕可能；然而，若49岁女性卵巢功能衰退，月经停止，怀孕的几率则微乎其微。
- 少数49岁女性，卵巢功能尚未完全衰竭，仍能偶尔排卵。月经虽可能不规律，但只要有排卵，且输卵管通畅，能让精子与卵子相遇结合，形成受精卵，同时子宫的内膜厚度适中，血运良好，就可为受精卵着床提供必要条件，那么在夫妻生活后就存在怀孕的可能性。不过，这种情况在该年龄段较为罕见。
- 绝大多数49岁女性卵巢功能已显著衰退。卵巢内卵泡数量稀少，卵子质量也严重下降，排卵变得极为困难甚至停止。随着卵巢功能减退，雌激素和孕激素分泌大幅减少，导致子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。而且，这个年龄段的女性，可能存在各种妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜炎等，这些疾病会进一步干扰受孕过程，影响受精卵的运输和着床，使得怀孕几率降至极低。同时，49岁女性身体整体机能下降，即使侥幸怀孕，孕期出现并发症的风险也极高，如妊娠高血压、妊娠期糖尿病等，会对母婴健康构成严重威胁。
49岁女性若没有生育需求，在夫妻生活中仍需做好避孕措施，可选择避孕套等安全有效的方式，既能避孕又能预防性传播疾病。若有怀孕意愿，先到医院进行全面检查，包括妇科超声、性激素六项、输卵管通畅检查等，评估身体受孕条件。
