女性宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位,并非真正意义上的糜烂,而是宫颈柱状上皮外移至宫颈阴道部,肉眼观似糜烂样改变,通常不需要进行治疗。然而,慢性宫颈炎、感染人乳头瘤病毒等疾病也可能引起宫颈糜烂样改变,此时则需要进行针对性的治疗。
- 宫颈柱状上皮异位是青春期、生育期女性常见的现象,受体内雌激素水平影响,宫颈管内柱状上皮向外扩展替代鳞状上皮,从而出现类似糜烂外观,通常无明显症状,属于正常生理变化,无需特殊治疗。而慢性宫颈炎较为常见,是因分娩、流产、手术等造成宫颈损伤,病原体入侵引发炎症,炎症长期刺激使宫颈黏膜受损,出现的糜烂样改变,常伴有白带增多、发黄、异味,性交后出血等症状。感染人乳头瘤病毒后,由于部分高危型病毒的持续感染,会导致宫颈上皮内病变,进而引起宫颈糜烂样改变,且存在癌变风险。此外,不洁性生活、过度清洁阴道破坏正常菌群平衡等,也会增加病理性宫颈糜烂发生率。
- 当出现病理因素造成的宫颈糜烂样变时,需根据具体情况治疗。若为轻度炎症,可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等阴道栓剂,直接作用于宫颈局部,消炎抗菌,促进黏膜修复。若炎症较重可遵医嘱采用物理治疗,激光治疗是利用其热效应使病变组织坏死、脱落,冷冻治疗则是通过低温使病变组织冻结、坏死,促使新的鳞状上皮生长。若检查发现存在人乳头瘤病毒高危型感染,需进一步做宫颈活检明确是否有上皮内病变,必要时经医生操作进行宫颈锥切术,切除病变组织,术后还需定期复查病毒量和宫颈细胞学检查,防止病情复发或恶化 。
女性要注意性生活卫生,固定性伴侣,避免经期性生活。避免过度清洁阴道,使用清水清洗外阴即可,防止破坏阴道正常酸碱环境和菌群平衡。定期进行妇科检查,建议每年做一次宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,以便早期发现宫颈病变。