蛋蛋上有个小硬疙瘩可能由阴囊外伤等非疾病因素，以及附睾炎、精索静脉曲张、皮脂腺囊肿等疾病因素引起。无论小硬疙瘩是由非疾病因素还是疾病因素引起，建议患者及时就医进行专业检查和诊断。
一、非疾病因素：
阴囊受到外力撞击、挤压等外伤后，局部组织可能会出现血肿或瘢痕组织，表现为小硬疙瘩。如果是外伤后早期，可通过冷敷减轻肿胀和疼痛；后期可采用热敷促进血肿吸收和瘢痕软化。冷敷和热敷的温度应适宜，避免冻伤或烫伤。
二、疾病因素：
1、附睾炎：附睾炎是男性生殖系统常见的感染性疾病，多由泌尿系统感染扩散所致，炎症刺激可导致附睾肿大、变硬，形成小硬疙瘩，常伴有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗可遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛、左氧氟沙星等，以控制感染。
2、精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。在阴囊内可摸到蚯蚓状的曲张静脉团，有时会感觉像小硬疙瘩。症状较轻者可以在医生指导下使用阴囊托带，以改善症状；症状较重者，通常需要手术治疗，如精索静脉高位结扎术，手术应由专业医生操作。
3、皮脂腺囊肿：阴囊皮肤的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂排泄不畅，积聚形成囊肿，表现为圆形、中等硬度的小硬疙瘩，表面光滑，边界清楚。一般无自觉症状，若继发感染，可出现红肿、疼痛等症状。若囊肿较大或出现感染，应遵医嘱使用阿莫西林胶囊等药物，减轻炎症反应，并在感染控制后由医生进行评估是否需要进行皮脂腺囊肿切除术。
如果是正常的生理结构或良性病变，通常无需过度担心，但需注意个人卫生和局部护理。如果是由疾病引起，应在医生指导下进行针对性治疗。
