老年人间质性肺炎所致呼吸困难的治疗需药物干预、氧疗支持、呼吸康复等措施。药物干预针对基础病理过程；氧疗改善低氧血症；呼吸康复增强肺功能代偿；并发症管理减少急性加重风险。
1、药物干预：糖皮质激素如泼尼松龙可抑制肺泡炎症反应，但需评估骨质疏松风险。免疫抑制剂如环磷酰胺适用于进行性纤维化病例。抗纤维化药物吡非尼酮可延缓肺功能下降。合并感染时根据病原学选择敏感抗生素，如莫西沙星覆盖非典型病原体。药物需遵医嘱使用。
2、氧疗支持：静息状态下血氧饱和度低于88%需长期氧疗，每日使用时间不少于15小时。活动性低氧患者配备便携式氧气装置，维持SpO2在90%以上。夜间血氧监测发现睡眠相关低氧时，考虑无创通气支持。高流量氧疗可用于急性加重期，减少呼吸功耗。
3、呼吸康复：腹式呼吸训练每日3次，每次10-15分钟，改善膈肌运动效率。缩唇呼吸练习可减少呼吸末小气道塌陷。渐进性有氧训练如踏车运动，运动前先热身，以免造成伤害。上肢力量训练增强辅助呼吸肌功能。
保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激性气体接触。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。采用高蛋白、高热量饮食，少量多餐减少进食相关呼吸困难。睡眠时抬高床头30度，减轻平卧对呼吸的影响。每日记录症状变化、活动耐量和氧疗时间。急性加重表现为咳嗽加剧、痰量增多或氧需增加时及时就医。避免前往高海拔地区，乘机前需进行低氧耐受评估。心理支持干预缓解焦虑情绪，必要时转诊心理专科。
