灰指甲通常是指甲癣，是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染甲板及甲下组织导致的甲病，其治疗方法主要包括外用药物治疗、口服药物治疗、物理治疗、手术治疗等。一旦发现指甲变色、增厚、变形等症状，应及时就医，由专业医生明确诊断后制定个性化治疗方案。
1、外用药物治疗：对于病情较轻、病甲数量较少的患者，外用药物是常见的治疗选择。盐酸阿莫罗芬搽剂具有广谱抗真菌活性，可在甲板表面形成药膜，持续释放药物抑制真菌生长；环吡酮胺乳膏能渗透进入甲板，破坏真菌细胞膜结构，从而达到抑菌杀菌的效果。使用时需遵医嘱，先将病甲尽量修薄，再规范涂抹药物，以增强药物渗透性。
2、口服药物治疗：当多个指甲受累，或外用药物治疗效果不理想时，口服抗真菌药物是重要的治疗手段。特比萘芬能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞膜合成；伊曲康唑可高度选择性作用于真菌细胞色素P450酶，抑制麦角固醇合成，影响真菌细胞膜功能。口服药物疗程相对较长，且可能存在一定的肝脏毒性风险，使用时需遵医嘱，用药期间还需定期监测肝功能。
3、物理治疗：激光治疗利用高能激光产生的热效应，破坏真菌细胞结构。光动力疗法则通过特定波长的光激活外源性或内源性光敏剂，产生单线态氧等活性氧物质，杀灭真菌。这两种物理治疗方法安全性较高，不良反应相对较少，常与药物治疗联合使用，以提高治疗效果，建议选择正规的医疗机构进行。
4、手术治疗：手术适用于病情严重、药物治疗无效的情况。拔甲术通过外科手段将整个病变甲板拔除，为新甲生长提供空间；病甲清除术则采用微创方法去除部分病变的甲板组织，减少真菌定植。手术治疗存在一定的创伤，需在专业医师的操作下进行，术后需注意伤口护理，防止继发感染。
日常生活中，应保持手部和足部清洁干燥，尽量穿透气的鞋袜，避免在公共浴室、游泳池等场所赤脚行走；修剪指甲时避免过深或过短，防止损伤甲周皮肤。治疗过程中需按照医生要求定期复查，确保治疗效果。
