怀孕后正常情况下不会来例假，但孕期的一些异常阴道出血可能被误认作例假。
- 受精卵成功着床后，滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG）。hCG刺激卵巢黄体持续分泌雌激素和孕激素，维持子宫内膜的稳定。子宫内膜持续处于分泌期，为胚胎的发育提供适宜环境，不再发生周期性的剥落出血。与此同时，高水平的雌激素和孕激素通过负反馈机制，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，可能使垂体分泌的促卵泡生成素和促黄体生成素减少，卵巢不会有新的卵泡发育成熟，也就不会出现周期性的排卵，例假自然无法到来。
- 然而，孕期的某些异常情况会导致阴道出血，容易被误认为是例假。胎盘问题是导致孕期出血的常见原因之一，如前置胎盘，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，在孕期可能因子宫下段的伸展，导致胎盘与子宫壁分离，从而引发阴道出血。此外，胎盘早剥也会造成阴道出血，该情况多由妊娠高血压疾病、腹部外伤等原因引起，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，不仅引发阴道出血，还会伴有腹痛，严重时危及母婴生命。另外，先兆流产也会导致阴道出血，胚胎发育不良、孕妇内分泌异常等多种因素都可能引发先兆流产，使孕妇出现少量阴道出血，并伴有阵发性腹痛。
建议女性怀孕后一旦出现阴道出血，哪怕出血量少，都应立即前往医院就诊。医生会通过超声检查确定胎儿的发育情况、胎盘位置，同时检测孕妇体内的激素水平，判断出血原因。若因孕激素水平不足导致先兆流产，可在医生指导下使用黄体酮胶囊进行保胎治疗。日常生活中，孕妇要多休息，避免剧烈运动和重体力劳动，定期产检，及时发现并处理孕期异常情况，保障母婴健康。
