米诺地尔是一种常用于治疗脱发的药物，部分患者在使用后会出现脱发越来越严重的情况，其原因主要包括非疾病因素如药物正常反应；以及疾病因素如雄激素性脱发进展、头皮脂溢性皮炎、过敏反应等。
一、非疾病因素：
使用米诺地尔初期，会促使休止期的毛发提前进入脱落期，从而出现暂时性脱发增多的现象。这是药物发挥作用的正常过程，一般持续1-3个月后，新的头发生长会逐渐超过脱落的头发，脱发情况会改善，无需特殊治疗，坚持使用药物即可。
二、疾病因素：
1、雄激素性脱发进展：米诺地尔对雄激素性脱发有一定疗效，但如果患者本身雄激素水平持续过高，或对雄激素较为敏感，在使用米诺地尔的同时，脱发仍可能继续进展。因为药物可能无法完全抵消雄激素对毛囊的不良作用。可遵医嘱联合使用抗雄激素药物，如非那雄胺（仅限男性），来协同治疗。
2、头皮脂溢性皮炎：使用米诺地尔过程中，若头皮发生脂溢性皮炎，炎症会影响毛囊的微环境，阻碍毛发的正常生长，使脱发加剧。这可能是由于头皮油脂分泌过多，马拉色菌大量繁殖引发炎症。可遵医嘱使用含有酮康唑的洗发水，抑制马拉色菌，缓解炎症。
3、过敏反应：少数患者可能对米诺地尔中的某些成分过敏，使用后头皮出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏反应，进而影响毛囊健康，导致脱发加重。一旦出现过敏症状，应立即停药，并遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定，同时清洗头皮，去除残留药物。
使用米诺地尔出现脱发加重的情况时，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下采取相应的措施。同时，要保持良好的生活习惯，规律作息，均衡饮食，以促进头发生长。
