判断输卵管粘连主要通过临床症状表现、子宫输卵管造影检查、宫腔镜联合腹腔镜检查等方式进行判断。
1、临床症状表现：输卵管粘连患者多有慢性盆腔疼痛症状，疼痛程度不一，常为下腹部坠胀、隐痛，在劳累、性交或月经前后症状加重。此外，输卵管粘连多由盆腔炎性疾病引起，患者可伴有白带增多、月经失调等症状，如月经量增多、经期延长或周期紊乱等情况 。
2、子宫输卵管造影检查：子宫输卵管造影是诊断输卵管粘连的常用方法。通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察造影剂的流动及分布情况。若存在粘连，可见输卵管部分或完全阻塞，表现为输卵管腔内充盈缺损、狭窄，或造影剂无法通过输卵管，盆腔内无造影剂弥散。该方法操作相对简便，能对输卵管通畅性及形态提供直观影像 。
3、宫腔镜联合腹腔镜检查：宫腔镜联合腹腔镜检查是诊断输卵管粘连的金标准。腹腔镜可直接观察输卵管外部形态、有无粘连及粘连部位，同时判断盆腔内其他器官情况；宫腔镜则能观察子宫腔内部形态，并通过输卵管插管注入美蓝液，在腹腔镜下观察美蓝液是否顺利通过输卵管，若输卵管粘连，可见美蓝液流出受阻或无法流出。该检查方式不仅能准确诊断输卵管粘连，还可在检查同时进行粘连松解手术，具有诊断和治疗双重作用 。
对于有盆腔炎病史、多次宫腔操作史等高危人群，应重视输卵管粘连的预防，避免不必要的宫腔手术，积极治疗盆腔炎症。同时保持良好生活习惯，注意性生活卫生，以免加重症状。若出现异常症状，及时就医。
