39健康

胸膜疾病的症状

李慧 呼吸内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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胸膜疾病症状主要包括胸痛、呼吸困难、咳嗽咳痰、胸腔积液等。

1、胸痛:胸膜疾病引发胸痛较为常见。脏层胸膜和壁层胸膜之间存在少量起润滑作用的液体,正常呼吸时两层胸膜可顺畅滑动。当胸膜因炎症、肿瘤等病变受累时,炎症刺激胸膜上的感觉神经末梢,产生疼痛信号。

2、呼吸困难:胸膜疾病可干扰正常呼吸功能导致呼吸困难。一方面,当胸腔内出现大量积液或积气时,占据胸腔空间,压缩肺组织,使肺的扩张受限,气体交换面积减少,导致氧气摄入不足,机体缺氧,从而产生呼吸困难症状。另一方面,胸膜病变引起的胸痛会使患者因疼痛而不敢用力呼吸,呼吸浅快,通气量下降,同样会造成呼吸困难。

3、咳嗽咳痰:胸膜疾病常伴有咳嗽咳痰症状。胸膜受到炎症或其他病变刺激后,会通过神经反射引起咳嗽。这种咳嗽是机体的一种自我保护机制,试图清除呼吸道内可能存在的刺激物。若合并感染,如胸膜炎并发细菌感染,炎症导致胸膜及呼吸道黏膜分泌增加,产生痰液。

4、胸腔积液:当胸膜发生病变,如炎症使胸膜毛细血管通透性增加,血管内的液体和蛋白质渗出到胸膜腔;肿瘤侵犯胸膜时,肿瘤细胞可释放促血管生成因子,增加血管通透性,也会导致液体渗出增多。同时,淋巴回流受阻也会使液体在胸膜腔内积聚,形成胸腔积液。

建议若出现上述与胸膜疾病相关的症状,应及时就医,进行胸部影像学检查如胸部X线、CT等、胸腔穿刺抽液检查、胸膜活检等,以明确病因。定期复查,监测病情变化,以便医生及时调整治疗方案。对于有吸烟史者,应尽快戒烟,减少对呼吸道和胸膜的刺激。

2025-03-25浏览举报/反馈
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