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TCT检查出低度鳞状上皮内病变严重吗

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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TCT检查提示低度鳞状上皮内病变(LSIL),通常不算严重,但也不可掉以轻心。LSIL意味着子宫颈鳞状上皮细胞出现了轻度异常改变,其在多数情况下是一种相对良性的病变状态。

  • 从细胞层面剖析,LSIL病变的细胞主要集中在宫颈鳞状上皮的下1/3层,呈现出细胞核增大、深染,核质比例增加以及排列紊乱、极性部分丧失等特点。不过,相较于高度鳞状上皮内病变,LSIL的细胞异常程度相对较轻。多数情况下,LSIL病变处于相对稳定状态,不会引发明显的身体不适症状。凭借人体自身强大的免疫系统,部分患者的病变可在数月至2年内自然消退,这进一步表明从病变本身特性来看,LSIL低度鳞状上皮内病变在初始阶段并不严重。
  • 尽管LSIL多数情况较为“温和”,但仍存在一定风险。大约10%-15%的患者,其病变可能在数年时间内逐渐加重,发展为高度鳞状上皮内病变(HSIL)甚至宫颈癌。人乳头瘤病毒(HPV)感染,尤其是高危型HPV的持续感染,是推动病变进展的重要因素。此外,个体的免疫状态也起着关键作用,免疫力低下者,如长期使用免疫抑制剂、患自身免疫性疾病或HIV感染人群,感染HPV后更易发展为LSIL,且病变持续存在或进展的可能性更高。所以,若存在这些高危因素,LSIL的严重程度会相应增加,需要密切关注病情变化。

若TCT检查发现LSIL,患者需进一步进行HPV分型检测及阴道镜检查。若HPV检测为高危型阳性,可能需进行宫颈活检以明确诊断。对于单纯LSIL且无症状者,建议每6-12个月复查一次宫颈细胞学和HPV检测。若病变持续存在或有进展趋势,可采取冷冻、激光等物理治疗。

2025-04-07浏览举报/反馈
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