胰腺瘤和胰腺癌在诊断方面的区别主要包括症状表现、影像学特征、肿瘤标志物检测、病理检查等。胰腺瘤涵盖胰腺的良性和恶性肿瘤，胰腺癌则专指胰腺的恶性肿瘤，二者在临床处理和预后上存在显著差异。若出现腹痛、黄疸、消瘦等可疑症状，应及时就医，通过多种检查手段明确诊断。
1、症状表现：胰腺瘤中的良性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，早期多无明显症状，或仅表现为轻微上腹部不适。部分良性肿瘤体积增大压迫周围组织时，可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状，但症状相对较轻且进展缓慢。胰腺癌的症状通常较为严重且进展迅速，典型症状为持续性、进行性加重的上腹部疼痛，可向腰背部放射，还常伴有黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄、尿液颜色加深；此外，胰腺癌患者体重短期内会明显下降，出现食欲不振、乏力等全身症状。
2、影像学特征：超声检查中，胰腺瘤的良性病变多表现为边界清晰、形态规则的肿块，内部回声均匀；而胰腺癌在超声下多呈现边界不清、形态不规则的低回声肿块，与周围组织分界模糊。CT检查时良性胰腺瘤增强扫描后强化均匀，对周围血管多无侵犯；胰腺癌在CT影像上表现为低密度病灶，增强扫描强化不明显，且常侵犯周围血管，如肠系膜上动脉、门静脉等，导致血管狭窄或包绕。磁共振成像检查中，良性肿瘤信号相对均匀，胰腺癌则信号混杂，还可清晰显示肿瘤与胆管、胰管的关系。
3、肿瘤标志物检测：胰腺瘤中的良性肿瘤，肿瘤标志物通常无明显异常，或仅有轻度升高。胰腺癌患者的该数值通常显著升高，多超过正常值的数倍甚至数十倍；此外，癌胚抗原等肿瘤标志物在胰腺癌患者中也可能出现升高。
4、病理检查：病理活检是区分胰腺瘤和胰腺癌的金标准，可通过超声或CT引导下穿刺活检或手术切除后进行病理检查。良性胰腺瘤的病理表现为细胞形态规则，排列有序，无明显异型性和核分裂象；胰腺癌的病理特征则为细胞异型性明显，核大深染，核分裂象多见，癌细胞呈浸润性生长，可侵犯周围组织和血管。
日常生活中应避免暴饮暴食，减少高脂肪、高糖食物摄入，戒烟限酒，降低胰腺疾病发生风险。对于有慢性胰腺炎、糖尿病等高危因素人群，需定期进行胰腺超声、肿瘤标志物检测等检查。确诊胰腺疾病后，需严格遵医嘱进行治疗和复查。
