内膜13mm通常是指子宫内膜厚度13mm，此时如果吃了地屈孕酮片不来月经，可通过排查怀孕、调整用药方案、检查内分泌等方法处理。地屈孕酮片常用于调节月经周期，通过补充孕激素使子宫内膜转化为分泌期，停药后一般会出现撤药性出血，但用药后不来月经可能存在多种原因。若出现这种情况，应及时就医，可进行血hCG检测、性激素六项、妇科超声等检查。
1、排查怀孕：怀孕后子宫内膜通常会增厚，此时服用地屈孕酮片不会导致月经来潮。患者需进行血hCG检测，明确是否怀孕，准确性较高。如果确定怀孕，应根据个人生育意愿及身体状况，在医生指导下决定后续处理方案，如继续妊娠则需做好孕期产检，若不打算继续妊娠可遵医嘱选择药物流产，使用米非司酮和米索前列醇，或进行负压吸引术进行人工流产。
2、调整用药方案：如果未怀孕，出现该现象可能是用药剂量不足或疗程不够。可在医生评估后调整地屈孕酮片剂量，或适当延长用药时间。也可更换其他孕激素类药物，如黄体酮胶囊，其作用机制与地屈孕酮片相似，都能补充孕激素，促使子宫内膜转化，引发撤药性出血。但更换药物需严格遵循医嘱。
3、检查内分泌：内分泌失调可能影响月经。通过性激素六项检查，可了解体内激素水平，查看是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。多囊卵巢综合征患者雄激素水平升高，促性腺激素比例失调影响月经周期，可遵医嘱使用短效避孕药，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等，调节月经周期；高泌乳素血症患者多因垂体微腺瘤导致，可能需按医嘱服用溴隐亭降低催乳素水平，调节内分泌，恢复月经。
日常要保持规律作息，避免熬夜，注意缓解精神压力，合理饮食，保证营养均衡，避免过度节食或暴饮暴食，这些都有利于维持内分泌稳定。避免随意服用可能影响内分泌的药物，用药应在医生指导下进行。定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗可能存在的妇科疾病。
