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念珠菌阴炎怎么治疗

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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念珠菌阴炎通常是指外阴阴道假丝酵母菌病。治疗方法包括局部清洁护理、药物治疗、治疗基础疾病等。该病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,白带呈豆腐渣样。若出现相关症状,建议及时就医,进行白带常规等检查以明确诊断。

1、局部清洁护理:保持外阴清洁干燥至关重要。患者可用温水清洗外阴,清除外阴分泌物,减少假丝酵母菌滋生环境。避免使用刺激性强的清洁剂,以免破坏阴道内正常酸碱平衡。清洗后应及时擦干,尽量保持外阴干爽,可选择透气性好的棉质内裤,并勤换内裤,减少细菌滋生。

2、药物治疗:抗真菌药物是主要治疗药物,需遵医嘱使用。克霉唑能抑制真菌细胞膜的合成,影响真菌代谢过程,对假丝酵母菌有较好抑制作用。制霉菌素可与真菌细胞膜上的甾醇结合,增加细胞膜通透性,导致细胞内重要物质外漏,从而发挥抗菌效果,这两种药物常制成栓剂用于阴道给药。对于病情较重或反复发作者,可口服氟康唑,其能抑制真菌细胞色素P450酶,阻碍真菌麦角固醇合成,起到全身抗真菌作用。

3、治疗基础疾病:若患者同时患有糖尿病等基础疾病,应积极治疗。糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量增加,酸度增高,利于假丝酵母菌生长。通过合理饮食、适当运动及遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等控制血糖水平,可减少外阴阴道假丝酵母菌病复发风险。

日常生活中,患者应避免穿紧身化纤内裤,选择宽松透气的棉质内裤,保持外阴良好通风。避免长期使用抗生素,以免破坏阴道内正常菌群平衡。在治疗结束后1周、下次月经干净后各复查一次白带常规,观察治疗效果,若症状持续或复发应及时复诊调整治疗方案。

2025-04-16浏览
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