高龄产妇剖腹产的临床风险主要涉及手术并发症、胎儿预后、麻醉风险及术后恢复等方面。高龄产妇长期关注心血管代谢指标，建议每年进行糖耐量及骨密度检查。
1、手术并发症风险：如子宫收缩乏力发生率较适龄产妇高2-3倍，导致术中出血量常超过1000ml。盆腔粘连，增加膀胱肠道损伤概率。切口愈合不良风险上升，与胶原合成能力下降直接相关。瘢痕子宫再次妊娠时前置胎盘发生率可达15%，需警惕凶险性前置胎盘。
2、胎儿预后影响：如胎盘功能减退导致胎儿生长受限发生率约25%，低出生体重儿比例显著增高。脐带绕颈等急性胎儿窘迫情况更常见，紧急剖宫产中新生儿窒息率升高。早产风险与宫颈机能不全及妊娠并发症相关。胎儿染色体异常筛查假阴性率升高，需结合无创DNA提高检出率。
3、麻醉管理挑战：椎管内麻醉后低血压发生率增高，与血管弹性下降及代偿能力减弱有关。硬膜外麻醉药物扩散异常风险增加，需调整给药浓度和剂量。全身麻醉时困难气道发生率约8%，术后认知功能障碍风险上升。合并妊娠高血压者麻醉期间血流动力学波动更为显著。
4、术后恢复问题：静脉血栓栓塞风险较年轻产妇高3倍，与血液高凝状态及活动减少相关。切口感染率约5-8%，与糖代谢异常及免疫功能下降有关。肠梗阻持续时间延长，平均排气时间推迟6-8小时。
孕前全面评估基础疾病，严格控制血糖血压等指标。孕期坚持适度运动，如孕期瑜伽可改善盆底肌功能。建立规范随访计划，重点监测切口愈合及心理状态。产后42天复查需包括盆底肌力评估，适时开展康复训练。
