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低度病变就是慢性宫颈炎吗

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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低度病变并不等同于慢性宫颈炎,二者在概念、病理特征及临床意义上存在明显差异。虽然都属于女性宫颈相关问题,但各自有着独特的发病机制。

  • 低度病变即宫颈上皮内瘤变低级别,多由人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起。在显微镜下,可见宫颈上皮细胞呈现轻度异型性改变,病变主要局限于上皮层的下1/3。这些异常细胞的形态、结构与正常细胞不同,其增殖能力有所增强。不过,低度病变具有一定的可逆性,部分患者在自身免疫力提升后,病毒可被清除,病变随之消退。但也有少数患者,若病情持续进展,可能发展为高级别病变甚至宫颈癌。
  • 而慢性宫颈炎是宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润,可由急性宫颈炎迁延不愈而来,也可无急性炎症过程直接发生。其病因多样,包括病原体感染(如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等)、机械性刺激或损伤等。患者常表现为白带增多,可呈乳白色黏液状,有时为淡黄色脓性,伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。妇科检查可见宫颈有不同程度的糜烂样改变、肥大、息肉或纳氏囊肿等。慢性宫颈炎一般不会直接发展为宫颈癌,积极治疗后预后良好。

若患者检查发现低度病变或慢性宫颈炎,应及时就医。对于低度病变,需进一步进行HPV分型检测等,评估病变进展风险。若HPV阳性,可遵医嘱使用干扰素等调节免疫药物,辅助增强自身清除病毒能力。针对慢性宫颈炎,若无症状且病原体检查阴性,可暂不处理,定期复查;若有症状或病原体感染,可根据病原体类型选择相应抗生素治疗,如甲硝唑等。

2025-04-10浏览举报/反馈
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