恶性黑色素痣一般指黑色素瘤,疾病初期患者可通过免疫治疗、靶向治疗、手术切除等方式进行治疗,建议患者尽快前往专业医院进行全面检查,以确定最佳治疗方案。
1、免疫治疗:免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,遵医嘱使用可激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。肿瘤细胞会产生程序性死亡配体1(PD-L1)与T细胞的PD-1结合,使T细胞失活,逃避免疫系统监视。这两种药物能阻断PD-1与PD-L1结合,让T细胞重新识别并杀伤肿瘤细胞。适用于有高复发风险的初期黑色素瘤患者,可增强机体抗肿瘤能力,辅助降低复发几率。
2、靶向治疗:针对黑色素瘤常见的BRAF基因突变,维莫非尼片、甲磺酸达拉非尼胶囊等药物能发挥作用。BRAF基因发生突变后,其编码的蛋白持续激活,促进肿瘤细胞生长、增殖和存活。这两种药物可特异性抑制突变的BRAF蛋白激酶活性,阻断肿瘤细胞内异常的信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞生长,诱导其凋亡。适用于携带BRAF基因突变的初期黑色素瘤患者,可精准打击肿瘤细胞,提高治疗效果。
3、手术切除:手术切除是黑色素瘤初期的重要治疗手段。广泛切除术是常见术式,医生会切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织,因为黑色素瘤细胞具有侵袭性,切除周围正常组织可降低肿瘤残留和复发风险。切缘范围依据肿瘤厚度等因素确定,一般较薄的肿瘤切缘相对窄,较厚的则需更宽切缘。
建议患者密切观察手术部位恢复情况,若出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常及时就医。另外,免疫治疗和靶向治疗期间,注意监测身体有无发热、皮疹、乏力等不良反应,若症状严重告知医生。同时,定期复查,包括影像学检查、肿瘤标志物检测等,以了解病情变化。