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子宫腺肌病好治疗吗

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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子宫腺肌病不太好治疗。这是一种常见的妇科病症,主要是由于子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血,导致子宫均匀性增大,会给患者造成痛经、月经过多等不适,治疗过程需综合考虑多种因素,以制定个性化方案。

  • 子宫腺肌病的病理机制十分复杂。异位的子宫内膜腺体扎根于子宫肌层,受卵巢激素周期性调控,如同正常内膜般产生变化。这种变化使得子宫肌层不断增厚、变硬,形成弥漫性或局限性的病灶。而且,子宫腺肌病常与其他妇科疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等并发,这不仅增加了准确诊断的难度,还使得治疗方案的制定更为复杂。
  • 当前针对子宫腺肌病的治疗手段都存在一定局限性。药物治疗方面,非甾体抗炎药如布洛芬虽能缓解痛经症状,但无法针对病因治疗。此外,炔诺酮等调节激素水平的药物,只能暂时抑制异位内膜生长,一旦停药,病情极易反复。手术治疗同样面临困境,对于弥漫性子宫腺肌病,要彻底清除全部异位内膜组织几乎不可能,术后复发风险高。即使是局限性病灶,手术切除后也可能因微小病灶残留而复发。此外,手术还可能对子宫造成损伤,影响患者生育功能,这对于有生育需求的患者而言,是极为复杂的问题。

确诊子宫腺肌病后,患者应前往正规医院,通过超声、磁共振成像(MRI)等复检,明确病情严重程度。症状较轻、有生育需求者,可在医生指导下尝试药物治疗,并定期复查。对于症状严重、无生育需求且药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术切除子宫或病灶,具体术式依个体情况而定,如次全子宫切除术、根治性子宫切除术。

2025-03-25浏览举报/反馈
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