总是怀不了孕即不孕症，是指夫妇双方规律性生活且未采取避孕措施，12个月及以上未能妊娠的情况，主要由不良生活习惯、精神压力，以及多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、男性少弱精子症等疾病因素引起。若备孕一年以上仍未怀孕需及时就医，通过妇科检查、精液分析、输卵管造影等明确病因。
一、非疾病因素：
1、不良生活习惯：长期熬夜、过度吸烟饮酒会影响生殖细胞质量。烟草中的尼古丁等有害物质及酒精会损害卵子和精子的活性与功能；缺乏运动导致身体代谢减缓、肥胖，也可能影响受孕率。建议戒烟戒酒，规律作息，每周进行至少150分钟的有氧运动，如慢跑、游泳，增强身体素质。
2、精神压力：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会干扰神经内分泌系统，影响下丘脑-垂体-卵巢轴或睾丸生精功能，导致排卵异常或精子生成障碍。治疗时需通过心理调节、适度放松缓解压力，必要时遵医嘱使用调节神经功能的药物，如谷维素、维生素B1。
二、疾病因素：
1、多囊卵巢综合征：患者卵巢内有多个小卵泡但难以发育成熟排卵，同时伴有雄激素水平升高，表现为月经失调、多毛，甚至不孕等症状。治疗需遵医嘱使用短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片调节月经周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗，或使用枸橼酸氯米芬、来曲唑促排卵。
2、输卵管堵塞：多由盆腔炎、输卵管炎等炎症引起，严重者可能导致精子与卵子无法相遇结合。治疗可经医生评估后采用输卵管通液术、输卵管造影介入再通术，严重时需进行腹腔镜下输卵管疏通术或输卵管吻合术。
3、男性少弱精子症：精子数量低于正常范围或活力不足，可能导致受精能力下降，造成不孕症。治疗需遵医嘱使用左卡尼汀、辅酶Q10等药物提高精子质量，若药物治疗无效，可考虑辅助生殖技术如夫精人工授精或试管婴儿。
日常应保持规律的性生活，避免过度性生活导致精子质量下降，在排卵期适当增加性生活频率可提高受孕率。备孕期间谨慎用药，避免接触有毒有害物质。若接受治疗需严格按照医嘱定期复查，如女性监测排卵、激素水平，男性复查精液常规。治疗3-6个月后若仍未怀孕，及时与医生沟通调整治疗方案。
