在产妇身体状况良好、胎儿各项指标正常且无其他剖宫产指征时，高龄产妇并非剖腹产指标，可尝试顺产；但当高龄产妇合并多种并发症、胎儿出现异常情况时，剖腹产往往是更合适的选择。
- 若高龄产妇身体素质佳，孕期产检各项指标正常，无妊娠高血压、糖尿病等合并症，且胎儿胎位正常，预估胎儿体重适中，不存在头盆不称的情况，那么可以考虑顺产。随着医疗技术发展，医生对于高龄产妇顺产有丰富经验与完善的监护手段。比如在分娩过程中，能通过胎心监护实时监测胎儿心率，及时发现胎儿窘迫迹象；通过产程图密切观察宫缩、宫口扩张及胎头下降情况。只要产程进展顺利，产妇可凭借自身力量完成分娩，这对产妇产后身体恢复也较为有利，能减少手术创伤及相关并发症风险。
- 当高龄产妇合并严重的妊娠期并发症时，剖腹产常被视为必要选择。例如，患有重度子痫前期，血压难以控制，持续高血压会影响胎盘血供，危及母婴安全，此时剖腹产可迅速终止妊娠，降低风险。若高龄产妇同时存在心脏病、肝肾功能异常等内科疾病，顺产过程中增加的心脏负担、体力消耗等可能使病情恶化，剖腹产则能相对平稳地结束分娩3。此外，若胎儿出现宫内窘迫，如胎心异常、胎动减少，或胎位异常，如臀位、横位，无法通过阴道顺利分娩，剖腹产就成为保障胎儿安全的重要手段，能尽快将胎儿娩出，避免缺氧等严重后果。
高龄产妇在孕期应加强产检频次与项目，密切监测自身身体状况及胎儿发育情况。若有顺产意向，产妇可在孕期进行适当锻炼，如孕期瑜伽等，增强体力与盆底肌力量，为顺产做准备。若最终确定剖腹产，术前需配合医生完善各项检查，术后注意伤口护理，预防感染。
