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腰椎间盘突出什么原因导致的

崔尚斌 脊柱外科 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
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腰椎间盘突出主要由非疾病因素如不良姿势、外伤等,以及疾病因素如腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等导致。

一、非疾病因素:

1、不良姿势:长期保持不良的坐姿,如弯腰驼背、在椅子上半躺半坐,或者长期站姿不正确,如身体重心偏移、弯腰搬重物等,会使腰椎承受的压力分布不均且增大,椎间盘受到过度的挤压和扭曲,容易导致纤维环破裂,髓核突出。

2、外伤:腰部受到突然的外力撞击,如车祸、高处坠落、剧烈运动中的扭伤等,可能直接损伤椎间盘,使纤维环破裂,髓核突出。即使是一些看似轻微的外伤,若反复积累,也可能在一定程度上损伤椎间盘,增加腰椎间盘突出的风险。

二、疾病因素:

1、腰椎管狭窄:腰椎管因各种原因出现狭窄,会使椎管内的空间变小,对椎间盘产生压迫,增加椎间盘突出的可能性。患者可能出现间歇性跛行、下肢疼痛麻木等症状。可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等,以缓解疼痛;若症状严重可能需要在医生指导下考虑手术治疗如如椎板切除术、椎间融合术等。

2、强直性脊柱炎:强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱及骶髂关节,可导致脊柱关节僵硬、融合,影响腰椎的正常活动和力学结构。炎症还可能累及椎间盘,使其更容易受损突出。治疗主要是遵医嘱使用药物控制炎症,如非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、抗风湿药物(如甲氨蝶呤)等。

对于腰椎间盘突出的预防和护理,建议保持良好的姿势,避免长时间同一姿势,定时活动腰部;加强腰部肌肉锻炼,如在医生指导下采用小飞燕、五点支撑等运动;选择合适的床垫和座椅,保持脊柱的生理曲度;避免腰部过度负重和外伤;对于有相关疾病的患者,要积极治疗原发病,定期进行体检和腰部检查,以便早期发现和治疗腰椎间盘突出。

2025-03-25浏览举报/反馈
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