天疱疮和类天疱疮在病因机制、临床表现、组织病理特征等方面存在区别。
1、病因机制：天疱疮的发病源于自身免疫异常，机体免疫系统错误攻击表皮细胞间的连接结构，产生针对桥粒芯蛋白的自身抗体，致使棘层细胞松解，最终形成表皮内水疱。类天疱疮同样属于自身免疫性疾病，但其自身抗体主要作用于基底膜带的半桥粒蛋白，如BP180、BP230等，抗体与抗原结合后引发补体激活，导致表皮与真皮分离，进而形成表皮下水疱。
2、临床表现：天疱疮起病常较急，好发于中老年人，水疱具有薄壁、松弛的特点，极易破溃，形成大面积糜烂面，且尼氏征呈阳性，患者疼痛症状明显。病变不仅累及皮肤，还常侵犯口腔、鼻腔等黏膜，黏膜损害出现早且严重，影响进食、吞咽等生理功能。类天疱疮多见于老年人，水疱疱壁较厚、紧张，不易破裂，尼氏征阴性，糜烂面相对容易愈合，瘙痒症状较为突出。其皮疹多分布于躯干、四肢屈侧，黏膜受累相对较少，即便出现黏膜损害，程度也相对较轻。
3、组织病理特征：天疱疮在组织病理切片上，可见表皮内棘层松解，出现裂隙或水疱，疱内存在松解的棘细胞。类天疱疮的组织病理表现为表皮下疱，水疱位于基底膜上方，疱内含有浆液及炎症细胞，无棘层松解及天疱疮细胞，真皮层可见以嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸润。
当皮肤出现天疱疮和类天疱疮的症状时，应立即前往正规医院皮肤科就诊。日常做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓、摩擦患处，防止继发感染。
