三胎一直怀不上的原因包括非疾病因素中的年龄因素、精神压力过大，以及疾病因素中的输卵管堵塞、子宫内膜息肉等。若备孕三胎超过一年仍未成功，夫妻双方应及时到正规医院生殖医学科或妇产科进行全面检查。
一、非疾病因素：
1、年龄因素：女性生育能力与年龄密切相关，35岁后卵巢功能开始明显衰退，卵子数量减少、质量下降，染色体异常概率增加，导致受孕难度显著上升；男性年龄增长也会使精子活力降低、畸形率升高。
2、精神压力过大：长期处于焦虑、紧张、抑郁等负面情绪中，会促使机体分泌过多应激激素，如肾上腺素，干扰神经内分泌系统，导致排卵异常或子宫内膜容受性下降，进而难以受孕。
二、疾病因素：
1、输卵管堵塞：多次人工流产、盆腔炎等可引起输卵管粘连、堵塞，使精子与卵子无法相遇结合。轻度堵塞可通过输卵管通液术治疗，重度堵塞则需采取宫腹腔镜联合手术疏通输卵管；若手术效果不佳，可考虑试管婴儿技术辅助受孕。
2、子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度增生形成息肉，会影响受精卵着床，导致受孕失败。通过宫腔镜手术切除息肉是主要治疗方法，术后需定期复查，防止息肉复发，待子宫内膜恢复良好后再尝试受孕。
备孕期间，建议夫妻双方保持健康生活方式，调整心态，必要时可咨询辅助生殖技术相关事宜。
