纵隔淋巴肿大不一定是肺结节转移，当恶性肺结节有转移到纵隔淋巴结的可能，但良性肺结节或纵隔淋巴肿大由其他原因导致，则与转移无关。纵隔淋巴结是位于胸腔纵隔区域的淋巴组织，在机体免疫防御中发挥重要作用，多种因素可引起其肿大。肺结节是肺部影像上表现为类圆形、直径≤3厘米的局灶性、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。
- 若肺结节本身为恶性肿瘤，如肺癌导致的结节，癌细胞具有侵袭和转移特性，会通过淋巴管等途径扩散至纵隔淋巴结导致其肿大。这种情况下，纵隔淋巴肿大意味着病情进展，治疗通常需要多学科综合手段，进行手术切除原发病灶及受累淋巴结，术后辅助化疗，常用药物有培美曲塞、吉西他滨，或联合放疗来控制病情，降低复发风险。具体的治疗方法需在医生指导下进行选择。
- 然而，若肺结节为良性，如炎性结节、结核球等，一般不会发生转移。此外，纵隔淋巴肿大还可能由纵隔自身疾病，如纵隔淋巴瘤或其他部位感染、炎症波及纵隔淋巴结引起，如肺部细菌感染、肺结核等炎症反应，会刺激纵隔淋巴结增生肿大。针对良性肺结节和感染性因素导致的纵隔淋巴结肿大，主要采取抗感染治疗，如遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗细菌感染，异烟肼、利福平等抗结核药物治疗结核，通过控制炎症使肿大淋巴结逐渐缩小。
发现纵隔淋巴结肿大伴肺结节时应及时就医，完善胸部增强CT、PET-CT、病理活检等检查，明确肺结节性质及纵隔淋巴肿大原因，以便制定精准治疗方案。日常生活中应避免吸烟及接触有害化学物质，减少肺部疾病发生风险。定期体检，监测肺部及纵隔情况，若出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，立即就诊。
