胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠期严重的并发症,对母婴健康构成极大威胁,情况危急时可危及生命。
- 胎盘早剥会对母婴造成严重危害,首要原因在于其引发的大量出血。胎盘从子宫壁剥离后,胎盘附着面的血管会破裂出血。若剥离面积较小,出血可能积聚于胎盘与子宫壁之间,形成隐性出血;若剥离面积较大,血液会经宫颈口流出,成为显性出血。无论是隐性还是显性出血,大量失血都可能导致孕妇出现失血性休克,进而引发凝血功能障碍。而对于胎儿而言,胎盘是其获取氧气和营养物质的唯一途径,胎盘早剥会使胎盘血液循环受阻,胎儿得不到足够的氧气和养分,引发胎儿窘迫,严重时导致胎死宫内。
- 另外,胎盘早剥还可能引发子宫胎盘卒中。当胎盘剥离面积大,出血积聚于胎盘后,压力逐渐升高,血液会侵入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂甚至变性。这不仅会严重影响子宫收缩,导致产后大出血,而且子宫肌层的损伤还可能引发子宫收缩乏力,还可能进一步加重出血情况,增加切除子宫的风险,对产妇的生殖健康造成永久性损害。
为降低胎盘早剥的风险,孕妇要定期产检,尤其是有妊娠高血压疾病等高危因素的孕妇,需严格控制血压,遵医嘱服药,如拉贝洛尔。另外,孕期要避免腹部受到撞击,保持良好的生活习惯,减少精神压力。一旦出现腹痛、阴道流血等症状,哪怕症状轻微,也应立即就医。