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小叶性肺炎的病变特点是以什么为中心

李慧 呼吸内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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小叶性肺炎的病变特点是以细支气管为中心。其主要累及肺小叶,病变从细支气管开始,进而蔓延至周围的肺泡组织。炎症导致细支气管及其周围的肺泡出现渗出、实变等病理改变,病变呈灶状散在分布,严重程度和范围各不相同。

  • 小叶性肺炎的病变起始于细支气管,由于细菌、病毒等病原体感染,细支气管黏膜发生充血、水肿,产生大量炎性渗出物,导致管腔狭窄甚至堵塞。细支气管内的炎性渗出物中含有大量中性粒细胞等炎症细胞,这些细胞会释放多种酶和炎症介质,进一步加重炎症反应。
  • 随着病情发展,炎症会逐渐向周围的肺泡蔓延。肺泡腔内充满了由渗出的浆液、纤维素、中性粒细胞等组成的炎性渗出物,使得肺泡失去正常的气体交换功能。病变的肺小叶可呈灰红色或暗红色,质地变实,切面可见脓性渗出物。
  • 小叶性肺炎的病变多为散在的灶状分布,这是因为病原体通常是经支气管播散的,病变常以细支气管为中心,沿着支气管分支向周围扩展。各个病灶的大小和形状不一,严重时相邻的病灶可互相融合,形成融合性小叶性肺炎。

建议如果怀疑患有小叶性肺炎,应及时就医,进行血常规、胸部X线或CT等检查,以明确诊断。一旦确诊,需遵医嘱积极治疗,如遵医嘱使用阿莫西林,以控制感染。治疗期间要注意休息,多喝水,保持室内空气流通,促进病情恢复。同时,要密切观察病情变化,如有发热、咳嗽加重等情况,应及时复诊。

2025-03-26浏览举报/反馈
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