患者的子宫肌瘤较大或症状严重时，可能需切除子宫；但若肌瘤较小且症状轻微则通常不需要切除子宫。
- 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见症状有经量增多、经期延长、腹部包块、白带增多、尿频、尿急、不孕等。当肌瘤直径超过10厘米或肌瘤多发且弥漫分布时，容易导致子宫严重变形，正常的子宫肌层结构和功能受到极大破坏，通过肌瘤剔除术难以彻底解决问题，且术后复发风险高，此时切除子宫可避免肌瘤复发及相关症状反复。若肌瘤存在恶变可能，如影像学检查发现肌瘤形态不规则、血流丰富，或病理检查提示有恶变倾向，为防止癌细胞扩散，保障患者生命安全，需切除子宫。另外，对于年龄较大、已完成生育且症状严重，经药物治疗无效的患者，切除子宫可从根本上消除肌瘤带来的困扰，如严重的经量增多导致贫血且药物治疗无法纠正，切除子宫能有效改善症状。常见的子宫切除手术方式有开腹子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术。
- 然而，对于有生育需求的患者，切除子宫会使其丧失生育能力，此时可以遵医嘱进行宫腔镜下肌瘤剔除术、腹腔镜下肌瘤剔除术等治疗方式，将肌瘤从子宫肌层中剥离，保留子宫的完整性，为日后生育创造条件。若肌瘤直径小于5厘米，且无明显症状或仅出现轻微经量增多等，不影响日常生活和工作，可先观察并定期复查，暂不手术。
建议患者在确诊子宫肌瘤后与医生充分沟通，全面评估自身病情、年龄、生育需求等因素，选择最适合的治疗方案。日常保持健康的生活方式，均衡饮食，减少高脂肪、高热量食物摄入，适度运动，避免过度劳累，以免加重病情。每3-6个月复查一次超声，监测肌瘤大小、数量及位置变化，若出现症状加重或新的症状，及时就医。
