49岁女性仍有排卵怀孕的可能性，但相较于年轻女性，几率明显降低且存在诸多风险。女性的生育能力与年龄密切相关，随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量和质量都有所下滑，但这并不意味着完全丧失生育功能，个别情况下49岁女性的卵巢可能依然会有排卵活动。
- 从卵巢功能变化来看，49岁时卵巢储备功能已严重不足，卵泡数量严重减少，大多数卵泡对促性腺激素的反应变得迟钝，难以发育成熟并排卵。即便偶尔排卵，卵子的质量也较差，染色体异常的概率大幅升高，这使得受孕难度增加，且一旦受孕，胚胎出现染色体疾病如唐氏综合征等的风险显著高于年轻孕妇，流产、早产的发生率也会随之上升。
- 另外49岁女性的身体机能处于衰退阶段，孕期发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症的可能性可能会大于普通的年轻女性。这些并发症不仅威胁孕妇自身健康，严重时可导致子痫、酮症酸中毒等危及生命的情况，还会影响胎儿发育，增加胎儿生长受限、窘迫等不良结局的风险。
若49岁女性仍有生育意愿，建议先前往正规医院生殖医学科进行全面的身体检查，包括性激素六项测定评估卵巢功能、超声检查监测卵泡发育等。备孕期间，要严格遵循医嘱，调整生活方式，戒烟限酒，规律作息，均衡饮食，补充叶酸等营养素。若存在排卵障碍，医生可能会根据具体情况使用药物促排卵，如枸橼酸氯米芬，其能刺激卵巢排卵，但需密切监测卵泡生长及激素水平，防止过度刺激卵巢引发不良反应。同时，孕期需加强产检频次，密切关注母婴健康状况，以便及时发现并处理问题。
