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多囊和多囊卵巢综合征的区别

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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多囊和多囊卵巢综合征指的是同一种疾病,二者没有本质区别,均是因内分泌及代谢异常引发的妇科疾病。多囊是多囊卵巢综合征的简称,两者均是以持续无排卵、卵巢多囊样改变、高雄激素血症为主要特征的病症。

  • 多囊卵巢综合征的核心病理特征为内分泌紊乱和代谢异常。内分泌方面,下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能失衡,促性腺激素释放激素脉冲频率和幅度异常,导致促黄体生成素(LH)水平升高、卵泡刺激素(FSH)相对不足,LH/FSH比值常大于2-3,刺激卵巢产生过多雄激素。代谢层面,患者常伴有胰岛素抵抗,致使血糖利用效率降低,代偿性引起胰岛素分泌增加,进一步促进雄激素合成。
  • 多囊卵巢综合征患者临床表现多样,最典型的是月经周期紊乱,多数患者月经周期延长,甚至数月不来月经,部分患者还会出现月经量少、闭经等情况。由于雄激素水平升高,患者可能出现多毛症状,如面部、下巴、胸部等部位毛发增多、增粗;痤疮也较为常见,尤其在面部、胸背部反复发作。此外,肥胖也是常见表现,约半数患者存在超重或肥胖,且多为腹型肥胖。长期患病还会增加健康风险,除影响生育功能,导致排卵障碍性不孕外,还会提高患2型糖尿病、心血管疾病以及子宫内膜癌的风险。

确诊多囊卵巢综合征后,患者应采取综合治疗方案。有生育需求者,可在医生指导下使用来曲唑等药物促排卵治疗;无生育需求者,可遵医嘱采用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节月经周期、降低雄激素水平。针对胰岛素抵抗,可配合医生使用二甲双胍等药物改善代谢。

2025-04-23浏览
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