判断是毛囊炎还是脂溢性皮炎，可从发病部位、症状表现、病因机制等方面着手。若患者出现疑似毛囊炎或脂溢性皮炎症状，不要自行判断，应及时前往正规医院皮肤科就诊。
1、发病部位：毛囊炎可发生于身体任何有毛囊分布的部位，常见于头面部、颈部、臀部及外阴等皮脂腺丰富、易出汗且受摩擦较多的区域。脂溢性皮炎好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，如头皮、面部T区（额头、鼻翼两侧、下巴）、胸部、背部等，这些部位的皮脂腺活跃，油脂分泌量大，可为疾病发生创造条件。
2、症状表现：毛囊炎初期多为红色充实性丘疹，迅速发展为丘疹性脓疱，周围有红晕，脓疱破溃后流出少量脓血，之后干燥结痂，痂脱落后一般不留瘢痕。脂溢性皮炎在头皮表现为弥漫性红斑，上覆油腻性鳞屑或痂皮，常伴有瘙痒，严重时可出现糜烂、渗出；面部等其他部位则表现为淡红色斑片，边界清晰，表面有油腻性鳞屑。
3、病因机制：毛囊炎主要由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌，当皮肤屏障受损，如搔抓、剃毛等，细菌容易侵入毛囊引发炎症。同时，长期使用糖皮质激素、患有糖尿病等导致机体免疫力下降，也会增加感染风险。脂溢性皮炎病因与皮脂腺分泌功能亢进、马拉色菌感染、免疫反应等有关。皮脂腺分泌过多油脂，改变皮肤微环境，有利于马拉色菌繁殖，马拉色菌产生的脂酶分解皮脂，产生的游离脂肪酸刺激皮肤，从而引发炎症反应。
对于毛囊炎，其治疗以抗感染为主，对于轻度毛囊炎，可遵医嘱外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏，抑制细菌生长。而脂溢性皮炎患者可配合医生使用含有酮康唑等成分的洗发水，抑制马拉色菌；并外用糖皮质激素药膏，如氢化可的松软膏，减轻炎症，但需注意避免长期使用。
