子宫内膜异位并非一定需手术，严重症状且保守治疗无效，如剧痛、大病灶等，手术必要，可除病灶、护卵巢、减生育威胁；但症状轻、无生育需求可药物治疗，临近绝经者可暂不进行手术干预。患者应到正规医院检查，依自身情况与医生沟通，制定个性化方案。
- 当子宫内膜异位引发了严重的症状且保守治疗效果不佳时，手术成为必要选择。比如，患者出现难以忍受的进行性痛经，长期依靠止痛药物也无法有效缓解，严重影响日常生活与工作，此时手术可以去除异位的内膜病灶，缓解疼痛症状。若异位病灶较大，如卵巢巧克力囊肿直径超过4厘米，不仅可能因囊肿破裂导致急腹症，还会对卵巢功能产生较大影响，手术切除囊肿有助于保护卵巢功能，降低对生育的潜在威胁。
- 然而，若患者症状较轻，疼痛能够忍受，且对日常生活影响较小，同时没有生育需求，可选择药物治疗，如遵医嘱口服短效避孕药、孕激素等；通过调节体内激素水平，抑制异位内膜生长，控制病情发展。对于临近绝经年龄的患者，随着体内雌激素水平自然下降，子宫内膜异位症有可能逐渐缓解，此时也可采取期待治疗，即定期复查，密切观察病情变化，暂不进行手术干预。
对于患有子宫内膜异位症的患者，建议首先到正规医院进行全面检查，通过妇科超声、盆腔磁共振成像（MRI）等检查手段，明确异位病灶的位置、大小、数量等情况，同时结合自身症状、年龄、生育需求等，与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。
