卧床老人得了天疱疮可通过日常护理、药物治疗、创面处理等措施进行处理，建议及时就医，在医生指导下根据老人身体状况制定个体化治疗方案并密切观察病情变化。
1、日常护理：保持老人床铺清洁干燥，定期更换无菌床单，减少皮肤摩擦与感染风险。另外，定时翻身，可避免局部皮肤长期受压，促进血液循环，防止压疮形成，降低皮肤破损后细菌入侵的几率。同时，协助老人进行肢体被动活动，维持关节功能，避免因长期卧床引发其他并发症。
2、药物治疗：泼尼松等糖皮质激素是治疗天疱疮的核心药物，通过抑制炎症细胞的活化与迁移，减少细胞因子释放，可降低自身免疫反应对皮肤基底膜和角质形成细胞间连接的破坏，从而控制水疱发展，促进皮损愈合。免疫抑制剂如环磷酰胺，可抑制T、B淋巴细胞的增殖分化，减少自身抗体产生，遵医嘱与糖皮质激素联合使用，能降低激素用量及副作用，提高治疗效果，尤其适用于病情较重或对激素依赖的天疱疮老人。
3、创面处理：对于破溃水疱，可遵医嘱使用无菌生理盐水或稀释碘伏轻柔清洁，去除渗出物与坏死组织，减少细菌滋生。另外，采用暴露疗法，保持创面干燥，或覆盖凡士林油纱等无菌敷料，既能保护创面、防止感染，又能避免换药时二次损伤新生组织。同时，局部遵医嘱使用人表皮生长因子凝胶，可刺激角质形成细胞、成纤维细胞增殖分化，加速创面愈合，缩短病程，减轻天疱疮老人痛苦。
建议家属密切观察老人生命体征、皮损变化及用药反应，发现异常及时告知医生。另外，避免随意触碰或撕扯疱壁，防止感染扩散。同时，严格遵医嘱用药与护理，定期复诊评估病情，及时调整治疗方案。
