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胎盘早剥是什么引起的,症状是什么

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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胎盘早剥可能由机械性创伤、宫腔内压力骤减、孕妇血管病变等原因引起,常伴有腹痛、阴道流血、子宫压痛等症状,建议孕期定期产检,留意身体变化,一旦出现异常及时就医。

一、原因:

1、机械性创伤:孕妇腹部受到直接撞击,如摔倒、车祸等意外,或者在孕期接受外倒转术等操作时,如果操作不当,外力会直接作用于胎盘,导致胎盘与子宫壁之间的位置发生错位。这种错位会使胎盘附着处的血管破裂出血,进而引发胎盘早剥。

2、宫腔内压力骤减:双胎妊娠时,若第一个胎儿娩出速度过快,或者羊水过多的孕妇突然破膜,大量羊水迅速流出,宫腔内压力会急剧下降。子宫在短时间内强烈收缩,胎盘与子宫壁之间的正常位置关系被打破,胎盘附着面的血管破裂,可能引发胎盘早剥。

3、孕妇血管病变:妊娠高血压疾病是导致胎盘早剥的重要血管病变因素。当孕妇血压长期居高不下,底蜕膜螺旋小动脉会持续痉挛,可能造成远端毛细血管缺血坏死。一旦血管破裂,血液就会在底蜕膜层形成血肿,随着血肿不断扩大,胎盘与子宫壁之间的连接被破坏,导致胎盘从子宫壁剥离,也可能导致上述情况。

二、症状:

1、腹痛:胎盘早剥发生时,胎盘后形成的血肿会刺激子宫,引发子宫强烈收缩。子宫平滑肌持续收缩,刺激周围神经末梢,产生痛觉信号,孕妇就会感觉到持续性腹痛。而且,随着胎盘剥离面积的增大,对子宫的刺激加剧,腹痛也会愈发严重。

2、阴道流血:胎盘早剥导致胎盘与子宫壁分离,胎盘剥离面的血管破裂出血。如果血液能够通过宫颈口流出阴道,孕妇就会出现阴道流血症状。阴道流血量和颜色与胎盘早剥的类型和程度有关,显性剥离时阴道流血量较多,而隐性剥离时,血液积聚在胎盘与子宫壁之间,阴道流血量可能较少。

3、子宫压痛:胎盘早剥后,子宫内存在血肿,子宫处于高张力状态。按压子宫时,会刺激子宫内的神经末梢,产生压痛感。而且,胎盘剥离面积越大,子宫压痛越明显,有时还会伴有子宫硬如板状的表现。

建议孕妇孕期要养成良好生活习惯,做到饮食均衡,适量运动,维持血压、血糖稳定。另外,避免前往人员密集场所,防止腹部受到碰撞。同时,按时产检,关注胎盘和胎儿发育情况。

2025-04-01浏览举报/反馈
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