尖锐通常是指尖锐湿疣。怀疑该疾病要进行体格检查、醋酸白试验、HPV检测、病理检查等。该疾病是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,主要表现为生殖器或肛门周围出现乳头样、菜花样、鸡冠样等外观的赘生物。建议患者及时前往正规医院的皮肤科或性病科就医,以便明确诊断并尽早治疗。
1、体格检查:医生通常会观察生殖器、肛门及其周围皮肤黏膜,查看是否存在典型的尖锐湿疣病变。如发现有单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,呈乳头状、菜花状或鸡冠状等形态,结合患者的病史可初步怀疑为尖锐湿疣。对于一些肉眼难以判断的微小病变,可能借助放大镜或阴道镜等工具进行观察。
2、醋酸白试验:用3-5%的醋酸溶液涂抹或湿敷在可疑病变部位,3-5分钟后观察结果。若局部皮肤黏膜出现均匀一致的变白,且边界清晰,与周围正常组织形成明显对比,则醋酸白试验阳性,提示可能存在HPV感染导致的尖锐湿疣病变。不过,该试验并非特异性诊断方法,其他一些病变也可能出现假阳性结果。
3、HPV检测:通过采集病变部位的细胞样本,采用核酸检测技术,如聚合酶链式反应等方法,检测是否存在HPV感染以及具体的HPV型别。大部分尖锐湿疣由低危型HPV,如HPV6、HPV11等引起。明确HPV型别,有助于进一步诊断和后续治疗方案的制定。
4、病理检查:对于不典型病变或醋酸白试验、HPV检测结果难以明确诊断的情况,医生会取部分病变组织进行病理检查。将组织制成切片,在显微镜下观察细胞形态和结构变化,若发现有特征性的挖空细胞等病理改变,可确诊为尖锐湿疣。这是诊断尖锐湿疣的金标准,但属于有创检查,一般在其他检查不能明确诊断时采用。
患者应保持良好的个人卫生习惯,每天清洗外阴,更换内裤。避免不洁的性行为,正确使用安全套可在一定程度上降低感染风险。另外,避免搔抓病变部位,防止疣体破损继发感染。若确诊为尖锐湿疣,性伴侣也应同时进行检查和治疗。